Göra kol
Det går inte att bli av med KOL, eller att läka de skador som redan har uppstått.
Kol som gör gott
Men det går att göra mycket för att bromsa och lindra sjukdomen. Det mesta är sådant som du kan göra själv. Vanligt med råd och stöd från en KOL-mottagning. På många vårdcentraler och sjukhus finns speciella KOL-mottagningar. Gör vi tillräckligt för att minska lidandet vid KOL? Socioekonomiska faktorer bidrar till högre risk att få sjukdomen, till stor del på grund av rökning och yrkesexponering.
Även lindrig KOL är associerat med sämre socioekonomisk status jämfört med personer utan KOL: lägre inkomst, högre arbetslöshet, högre sjukfrånvaro och fler ensamhushåll. Lindrig KOL är också associerat med högre förekomst av samsjukligheter som kardiovaskulär sjukdom, depression hos kvinnor och ångest1. Det är förstås svårt att säga något om orsakssamband utifrån dessa observationer men helt klart visar det på ett större behov av preventiva insatser i utsatta grupper.
Att fånga upp KOL tidigt är angeläget för att kunna förebygga ytterligare ohälsa. Panelsamtal under Järvaveckan. Arrangörer: Chiesi Nordic och AstraZeneca i samarbete med Riksförbundet HjärtLung Livet påverkas Anders Åkesson, ordförande Riksförbundet HjärtLung, pratade om att det fortfarande finns stigma kring KOL på grund av kopplingen till rökning: attityden kring att man får skylla sig själv förekommer på sätt som inte gäller för annan vård.
KOL har också stor påverkan på det dagliga livet och många av riksförbundets medlemmar vittnar om rädsla för att lämna hemmet, vilket leder till social isolering. De ekonomiska konsekvenserna av sjukfrånvaro och därtill lägre intjänad pension kan också slå hårt. Hur upptäcks dessa patienter?
Är det värt det: Göra egen kol?
Nikolaos Lazarinis, specialistläkare lungmedicin på Karolinska institutet, säger att det vanliga är att KOL upptäcks i samband med luftvägsinfektioner men att underdiagnostiken är betydande. Tyvärr är tillgången till spirometri, som är det centrala diagnostiska verktyget, ojämlik. Samordnad vård och strukturerad uppföljning behövs Nikolaos påpekar också att KOL är en komplicerad sjukdom där många kompetenser behöver samverka: inte bara läkaren utan även t ex sjukgymnast, nutritionist, kurator.
Undermålig KOL-vård leder till individuellt lidande men även ökade samhällskostnader. Vilket ansvar har politikerna för att det blir så här? Karin Fälldin, folkhälsoråd i region Stockholm säger KOL-vården är ett av de tydligaste exemplena på vad som händer när primärvården inte mäktar med sin arbetsbörda. Det politiska syftet med att ta bort ekonomiska incitament för viss vård har varit dels att minska detaljstyrning av vård, men också att inte premiera vård av vissa patientgrupper eftersom man tror att det leder till större ojämlikhet mellan patientgrupper.
Hur gör man grillkol?
Spirometri skall erbjudas till alla personer över 40 som har rökt och är andfådda. Det politiska styret i region Stockholm vill satsa mer resurser på vårdcentraler och att fler ska ha en fast läkarkontakt. Det behövs ett bredare folkhälsoarbete och samverkan med skolor och kommuner för att till exempel jobba förebyggande mot rökning och e-cigaretter. Det behövs också ett riktade insatser i områden med mer ohälsa — inte specifikt KOL.
Kunskapen behöver nå ut Olav Fromm, VD på Chiesi Nordic säger att allmänhetens kunskap om KOL behöver bli bättre, och att man som patient inte ska behöva vänja sig vid att må dåligt. Vi som läkemedelsbolag kan göra en del insatser för att öka kunskapen om sjukdomen. Vården idag är också ojämlik inom regionen — detta måste bli bättre så att fler får hjälp i tid.